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其他資訊

　　初始，全球公共衛生研究權威克里斯‧穆雷醫生只是想問：人因何而病，為何而死？

　　本書跟隨穆雷醫生的足跡，回溯幼年與心臟科醫師父親與微生物學家母親到世界各地旅遊，在撒哈拉沙漠經營小診所，在缺水缺電的惡劣環境下，眼見人類的生存艱難。自哈佛與牛津大學畢業後，他曾於哈佛大學的全球衛生與人口研究所任教，也於世界衛生組織的政策集成部門（Evidence and Information for Policy Cluster）工作。之後受到延攬至華盛頓大學，在比爾‧蓋茲基金會的贊助下，建立了健康指標與評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）。

　　這是一段漫長又艱辛的旅程。穆雷醫生的童年老是在「背地圖」，當一家子在前不著村後不著店的原野上的嚮導。他返美後順利進入哈佛大學就讀，在這個有再多怪咖異數都不足為奇的校園，他總是成為奇特的存在。他牢記在非洲的童年記憶，與同學共組「拯救世界」俱樂部。他的執著也帶著他一路累積知識與能力，從哈佛到牛津，也從日內瓦到西雅圖。他追逐知識與真理，帶領被戲稱為「特種部隊」的下屬瘋狂加班再加班，傾盡全力的成果也惹惱一堆官僚組織，激怒一票專業人士，使世衛的各國家代表氣得跳腳想把他趕下台。

　　他誠實坦率，直言好辯，偉大的願景與企圖心給他過人的耐力，有時卻也因此遭到孤立，最後甚至被世界衛生組織解職的不堪。只是，他從未放棄。即使滿心期待在哈佛的研究中心，因贊助者收手而胎死腹中，他都不輕言放棄。每個階段的殫精竭慮，歷時多年的論戰與研究，最後成為落腳西雅圖、使世人驚艷震撼的「全球疾病負擔」（Global Burden of Disease）計畫——這就是他「拯救世界」的方式。

　　有些病會致死，有些不會，卻可能讓人痛不欲生，造成失能，影響生活品質。穆雷醫師長期深入研究全球公共衛生議題，戮力發展全球公共衛生的評量指標「全球疾病負擔」，便是為了結合正確的數據，提出新的計算方式。除了統計死亡與平均餘命（Life Expectancy），也有計算失能指標的「失能年數損失」（YLDs）與「失能調整損失年數」（DALYs）等，意在明確呈現那些不致死的病症，如何造成健康的損失，影響餘生。至今，此計畫統計全球將近兩百個國家的各年齡層與性別，超過三百項疾病，67項可能致病致死的風險因子（Risk Factors）。風險因子讓我們理解疾病、失能或死亡或背後的成因，也許是環境，也可能是行為：如空氣污染、吸菸，缺乏衛生設備，缺乏運動等等。

　　了解導致全球各地區域的健康問題，才可能針對不同地區的衛生需求對症下藥。

　　例如，在開發中國家，車輛傷害是年輕成年男性第三大健康損失原因。憂鬱症是年輕成年女性第五大健康損失原因。而骨關節炎雖不會致人於死，卻是第九大健康損失原因。而在撒哈拉以南非洲，牙齒問題的總損失相當於貧血。在整個亞洲，缺血性心臟病所造成的生命損失年數多過妊娠併發症，神經精神病的傷害多過營養不良。而在中東，傷害造成的健康問題是癌症的四倍嚴重。「全球疾病負擔」便是在世界銀行、世界衛生組織與各地區團體的協助下，蒐集數據，建立資料庫，希望據此改善並促進全球公共衛生的發展。

　　本書以穆雷醫生為主角，從他的成長故事，描繪對於醫療議題的投注與熱情，並為公共衛生議題帶來大數據的應用。「人為何而死」是簡單的提問，卻牽引了複雜無比的答案──除了呈現巨幅的全球疾病分布，也更能深入了解性別、年齡、區域等因素所造成的差異，進而採取積極改善行動。了解死因，只是一切的開始

　　大數據是眾人爭先恐後的創新與商機，然而當大數據遇上醫療，呈現了實際存在卻從來未曾如此具象的人類生存圖譜，協助人類改善並過更好的生活。正如比爾‧蓋茲所說：「本書所指出的是，當我們獲得更多正確的資訊，便能做出更好的選擇，我們的作為也能更具影響力。」

名人推薦

　　林先和（台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所副教授）
　　李怡志（網路媒體工作者）
　　鄭國威（Pansci泛科學總編輯）
　　陳為堅（台灣大學公共衛生學院院長）

　　【導讀】
　　陳彥廷（前麥肯錫管理顧問公司紐澤西分公司經理，現陽明大學公共衛生研究所助理教授）

【各界好評】

　　「我們獲得更多正確的資訊，便能做出更好的選擇，也更有影響力。」──比爾‧蓋茲（Bill Gates）

　　「誰活著，誰又死了？何時，為什麼，多少人？傑瑞米．史密斯撰寫一個執著於數字
的男人和這些數字所訴說的生命戲劇，這個迷人故事讀起來像小說，而且勝過所有的全球衛生教科書或調查。」──保羅．法默（Paul Farmer），「健康夥伴」共同創辦人，哈佛醫學院全球衛生與社會醫學系共同主任，布萊根婦女醫院全球衛生權益部主管

　　「一旦你了解自己所做的工作可以拯救數百萬生命，你便很難不變得有些瘋狂。本書訴說人們在全世界反對之下，仍然相信該做的事一定可以做到。內容有趣，架構完整，兼具啟發性。就像《社群網戰》一樣，但是更加重要。拯救一百萬人並不酷。你知道什麼才叫酷嗎？拯救十億人。」──漢克．格林（Hank Green）「Crash Course」及「SciShow」製作人及主持人

　　「一個單純信念經過合理構思與堅決追求之後，可以大幅改善人類生活的動人故事。」──愛德華．威爾森（Edward O. Wilson），哈佛大學名譽教授

　　「本書是全球衛生的速成課程，混雜一些驚險小說與傳記。讓人驚呼的是，本書主人公完全像個好萊塢角色──聰明但剛硬的科學家，立志要改革我們對醫療照護的看法。了解到真正使人類病痛的原因，總是讓我訝異。」──賈各布斯（A. J. Jacobs），《管他正統或偏方，就是要健康》（Drop Dead Healthy）及《我的聖經狂想曲》（The Year of Living Biblically）作者

• 已追蹤作者：[ 修改 ]

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  作者： 傑瑞米‧史密斯    新功能介紹
• 原文作者：Jeremy N. Smith
• 譯者：蕭美惠
• 出版社：木馬文化    新功能介紹
• 出版日期：2016/03/09
• 語言：繁體中文

其他新聞

▲4屁孩開大絕「放倒機台」，直接帶走10隻娃娃。（圖／爆料公社，下同） 社會中心／綜合報導 台中4名年輕男子16日凌晨到一中街玩夾娃娃機時，不投錢夾物，而是大力搖晃機台，藉此偷走10隻娃娃。業者發現後不願提告，在臉書PO文喊話，希望4人能趕緊出面，不要因此背上前科。事件經媒體報導後，一行人嚇得趕緊歸還物品，但由於竊盜屬公訴罪，警方仍傳喚這2名上班族、2名男大生到案做筆錄，將4人依法函送。 娃娃機店業者16日在臉書「爆料公社」PO出影片，表示4名男子的舉動不僅已構成偷竊及毀損罪，同時也令他們感到震驚及遺憾，希望4人能在24小時內趕緊出面聯繫，並將不法取得的物品歸還，不要年紀輕輕就因此留下前科，「有認識他們的網友們，請幫忙轉告他們盡速與我們聯繫。」 ▲4嫌起初看一旁有其他路人夾娃娃，不敢明目張膽下手。 許多網友看完後，紛紛留言表示：「搖搖F4」、「太扯了，幾十元的東西」、「 小屁孩無誤」、「為了幾十塊，留前科」、「快去找老闆認錯吧！」、「別太好心了該告就告」、「丟臉丟到家了」、「直接報警提告了」、「勿以惡小而為之」。 ▲趁著四下無人，屁孩直接放倒機台。 4人看到網路貼文及媒體報導後，17日中午立刻跟業者取得聯繫，雙方也達成和解，但因竊盜屬於公訴罪，警方仍主動調閱監視器，循線找到洪姓、許姓及2名陳姓竊嫌，結果發現4人年紀皆19歲，沒有任何前科，其中2人已在工作賺錢，另外2人還是大學生，彼此是朋友關係。 警方通知雙方到案說明後，4人供稱「只是好玩」，不知道會這麼嚴重，偷走的10隻娃娃，總價值共1490元，已經全數歸還業者；而業者到派出所做筆錄時，雖表示雙方已經私下和解，但警方訊後仍依竊盜罪將4名竊嫌函送台中地檢署偵辦。 ▼店家在網路上隔空喊話，呼籲4人出面。

▲美國、日本皆傳出幼童服用克流感藥物「達菲」(Tamiflu)後，出現幻覺、過動，甚至想要跳窗的異常行為。（圖／達志影像／美聯社） 國際中心／綜合報導 美國德州一名6歲女童服用克流感藥物「達菲」(Tamiflu)，出現幻覺，甚至開窗企圖爬出窗外，幸好及時被父母發現。去（2017）年有一名12歲女童服了克流感藥物，全身出現嚴重副作用，不但出現幻覺覺得全身有東西在爬，還不時尖叫，聲稱自已看到「地獄之門」，情況有如中邪一樣嚴重。 美國印第安納州12歲女童埃利斯(Lindsay Ellis)去(2017)年1月初因為流感住院，醫生給她開了5天份的「達菲」後，用藥第三天便開始出現嚴重幻覺，她的父親艾爾斯(Charles Ellis)在上班時忽然接到電話，得知女兒好像中邪一樣，一直尖叫有東西爬滿了全身，「喔！我的天！我的天啊！爸爸趕快幫我把東西從身上摘下來，好痛！」，後來又說自己看到「地獄之門」，能聽到魔鬼的聲音，他只能夠唸聖經希望能夠幫忙安撫女兒。 ▲艾爾斯到群眾募資網站「GoFundMe」發起集資，籌措女兒埃利斯的醫療費用，（圖／取自gofundme.com） 艾爾斯再度將女兒送往醫院治療，腦活動檢測一切正常，但幻覺一直持續，每日持續至少6小時，身體最後甚至失去了所有活動，整個人看起來就像癱瘓，也無法說話。如此的情況持續了3個多月後，幸好埃利斯最後有慢慢康復過來，但仍需要重新學習說話與走路，終於在去年3月順利出院。 「達菲」克流感在日本也曾引發類似狀況，有一些小孩服用後紛紛出現突然快跑、或是想開窗跳樓的異常行為，日本厚生勞動省指出，近年每年約有50起案件，主要發生在10歲以下兒童，當局已經禁止醫生向兒童及青少年再開立相關處方。艾爾斯希望，美國當局也能夠效法日本做法，或者至少要標註相關警告。 今年1月德州再度傳出6歲童服用「達菲」克流感後，打開二樓的窗戶想要跳樓，幸好母親發現及時抓住了她，父母帶女童赴醫才知道原來達菲竟然會引發如此可怕的副作用。急診室醫生哈德斯蒂(Glenn Hardesty)坦承，兒童服用「達菲」的確有可能出現幻覺，但目前的紀錄顯示這樣的案例不到1%，屬於極少數，「我從醫20年都沒碰過類似案例，它的風險其實是很小的，民眾服用任何藥其實都可能會有副作用。」在一般情況下服用，其實都十分安全，建議家長視孩童情況再做選擇。 ▼兒童到底能否服用克流感藥物「達菲」(Tamiflu)，引發不少討論跟爭議。（圖非新聞當事人／以CC0原則取用，取自 Pixabay。）

▲美國、日本皆傳出幼童服用克流感藥物「達菲」(Tamiflu)後，出現幻覺、過動，甚至想要跳窗的異常行為。（圖／達志影像／美聯社） 國際中心／綜合報導 美國德州一名6歲女童服用克流感藥物「達菲」(Tamiflu)，出現幻覺，甚至開窗企圖爬出窗外，幸好及時被父母發現。去（2017）年有一名12歲女童服了克流感藥物，全身出現嚴重副作用，不但出現幻覺覺得全身有東西在爬，還不時尖叫，聲稱自已看到「地獄之門」，情況有如中邪一樣嚴重。 美國印第安納州12歲女童埃利斯(Lindsay Ellis)去(2017)年1月初因為流感住院，醫生給她開了5天份的「達菲」後，用藥第三天便開始出現嚴重幻覺，她的父親艾爾斯(Charles Ellis)在上班時忽然接到電話，得知女兒好像中邪一樣，一直尖叫有東西爬滿了全身，「喔！我的天！我的天啊！爸爸趕快幫我把東西從身上摘下來，好痛！」，後來又說自己看到「地獄之門」，能聽到魔鬼的聲音，他只能夠唸聖經希望能夠幫忙安撫女兒。 ▲艾爾斯到群眾募資網站「GoFundMe」發起集資，籌措女兒埃利斯的醫療費用，（圖／取自gofundme.com） 艾爾斯再度將女兒送往醫院治療，腦活動檢測一切正常，但幻覺一直持續，每日持續至少6小時，身體最後甚至失去了所有活動，整個人看起來就像癱瘓，也無法說話。如此的情況持續了3個多月後，幸好埃利斯最後有慢慢康復過來，但仍需要重新學習說話與走路，終於在去年3月順利出院。 「達菲」克流感在日本也曾引發類似狀況，有一些小孩服用後紛紛出現突然快跑、或是想開窗跳樓的異常行為，日本厚生勞動省指出，近年每年約有50起案件，主要發生在10歲以下兒童，當局已經禁止醫生向兒童及青少年再開立相關處方。艾爾斯希望，美國當局也能夠效法日本做法，或者至少要標註相關警告。 今年1月德州再度傳出6歲童服用「達菲」克流感後，打開二樓的窗戶想要跳樓，幸好母親發現及時抓住了她，父母帶女童赴醫才知道原來達菲竟然會引發如此可怕的副作用。急診室醫生哈德斯蒂(Glenn Hardesty)坦承，兒童服用「達菲」的確有可能出現幻覺，但目前的紀錄顯示這樣的案例不到1%，屬於極少數，「我從醫20年都沒碰過類似案例，它的風險其實是很小的，民眾服用任何藥其實都可能會有副作用。」在一般情況下服用，其實都十分安全，建議家長視孩童情況再做選擇。 ▼兒童到底能否服用克流感藥物「達菲」(Tamiflu)，引發不少討論跟爭議。（圖非新聞當事人／以CC0原則取用，取自 Pixabay。）

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